妊娠期乳腺癌 生存OR生育

来源: 星辰在线 作者:李俞辰 周文奕 点击数:45 时间:2015-03-18
  

      近期,湖南省妇幼保健院乳腺外科连续收治了两例孕妇合并乳腺癌病例。她们在妊娠之前,乳房中就已经出现了一个较小的肿块,但是由于她们乳腺保健知识的缺乏,导致未处理肿块的前提下怀孕,面临生存与生育的冲突。为此,记者就此采访了湖南省妇幼保健院乳腺外科主任陈杏初。

  据陈杏初主任介绍,妊娠期及产后12个月内的乳腺癌属于妊娠期乳腺癌。随着现代母亲生育年龄的延后和乳腺癌年轻化的趋势日益明显,妊娠期乳腺癌的发病率逐年升高,宜引起我们足够的重视。

  妊娠期间,雌孕激素、生长激素、泌乳素等多种激素的剧烈变化,体重增加、乳房体积的增大,使得妊娠期乳腺癌的诊断常常被延误,而且妊娠期乳房血供丰富,雌激素大量增加,肿瘤生长亦快,病程进展迅速,腋下淋巴结转移率高达70%-80%。预后甚差。一般早期妊娠宜先终止妊娠,中期妊娠根据肿瘤情况酌定,妊娠后期应及时处理肿瘤。治疗以根治手术为主,再根据病理检查、受体检测等情况斟酌综合治疗方案。至于乳腺癌患者治疗后是否可以再妊娠则根据个人具体情况而定。目前,一般认为,手术应当避孕至少2-5年。

  据了解,妊娠期乳腺癌的治疗和预后都不容乐观,所以最重要的,要让沉浸于快乐之中年轻妈妈们,提高乳腺肿瘤的防范意识,积极预防,早期发现早期诊断早期治疗。怀孕前应进行专业的乳腺检查,如果发现问题及早治疗切勿心存侥幸心理,盲目怀孕。另外,整个孕期的常规乳腺检查是非常必要的,妊娠期乳腺癌的主要症状是无痛性肿块和乳头溢液,如果在孕期内发现不明原因的以上症状,一定要及时去门诊检查。陈主任强调:“孕前检查重要,孕前乳腺肿块也不容忽视,应当倡导女士们及时正确地处理孕前肿块,减少让孕妈妈和宝宝同时面临生命危险的被动局面,以避免面临生存与生育的冲突。

  陈杏初主任呼吁,孕前及孕期检查应该加大乳腺检查的力度,还应该提高公众认知和参与度,促进其早期发现及处理。一方面,医疗机构需重视孕前乳腺肿块的检测及治疗,做好宣教工作,告知女性妊娠期正确处理乳腺肿块的重要性及必要性,督促她们定期检查乳房情况,除了日常的自我检测之外,应到正规医疗机构接受专业检查,如乳腺彩超、医生触诊等等。陈主任提议应该将宜乳腺检查纳入常规产前及孕期检查范畴,为妇女保健工作更好地保驾护航。

  【案例】

  陈女士,30岁,2014年12月,患者妊前体检时行B超检查,发现右侧乳腺探及多个低回声结节,较大者17*14mm。未予处理后妊娠。1月后,患者自觉右侧肿块增大,渐出现皮肤“橘皮样”改变,患者仍认为是妊娠期改变,未行特殊治疗。近日,患者于当地医院检查,发现乳房异常,遂来我院,快速病检证实为乳腺癌。

  廖女士,女 ,27岁,2014年5月,患者即发现左乳肿块,未行任何诊治即怀孕。2015年2月3日孕33周时,发现左侧乳房内肿块显著增大,达6x6cm,质地韧,入住我科,于2015年02月06日在局麻下行肿块切取活检,病检证实为:乳腺恶性肿瘤。

上一篇文章:没有了
首页 | 科室介绍 | 乳房保健 | 乳腺良性疾病 | 乳腺恶性疾病 | 乳房整形美容 | 网上诊室 | 联系我们
Copyright(C) 缅甸维加斯国际妇幼保健院 All rightr reserved. 湘ICP备14001833号-2 湘公网安备 43010502000039号
地址:长沙市湘春路53号(兴汉门、湖南日报隔壁) 电话:0731-8433-2226 / 0731-8433-2010 技术支持:格赛科技